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臺北市立聯合醫院仁愛院區復健科主治醫師徐瑋璟

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有些人以為，坐骨神經痛是年長者專有的疾病，其實年長者罹患的原因，多半是由於退化所引起；反觀年輕人卻常常因坐姿不正確、或者各種不良習慣，導致坐骨神經痛的發生機會，不可輕忽！

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另外，大部分罹患坐骨神經痛的人，因為怕疼痛發作，反而變得不敢運動。徐瑋璟醫師強調，這是一個絕對錯誤的想法，不動反而會使不適症狀變得更嚴重。

成因有很多種

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徐瑋璟醫師說明，造成坐骨神經痛的原因有很多，常見的有椎間盤突出、骨刺、梨狀肌症候群等等病徵。簡單來說，只要神經的路徑上，被病灶擠壓刺激，皆會造成疼痛。

以椎間盤突出為例，便是由於內部的「核質」與外部的「外環」，因不當的外力或患者本身功能退化而導致突出，進而壓迫到神經根，促成肢體（上下肢皆有可能，要看病灶在頸椎或是腰薦椎）的麻痺與疼痛；通常椎間盤突出只會壓迫一側的神經，但想要追溯出真正的問題，仍建議至門診求診為宜。

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例如每天負重大的搬運工人，長時間腰椎承受較大的壓力，需要一直彎腰，發生坐骨神經痛的機率就比一般人高。例如在刷牙洗臉時，直接彎腰會造成腰部負擔，可以放一張矮凳，一腳跨在矮凳上，前傾身體，可以改善直接彎腰造成的不適和負擔。平常應避免直接彎腰搬東西，而應先蹲下再將物品搬起，即可減緩痠痛與疼痛發生機會。（如長期搬重物的工人，應善用此種方式，來避免腰椎受傷。）

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坐骨神經是一條位於下肢的大神經，經由臀部與大腿後側，並在膝關節的後方分為脛神經和腓總神經。而一般人俗稱的「坐骨神經痛」，即為順著坐骨神經走向延伸下來的疼痛，患者往往會有腰痛、相關部位疼痛、灼痛、鈍痛的感覺，有時候不適感甚至會延伸到小腿部位。

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徐瑋璟醫師指出，坐骨神經痛很有可能是因為本身職業，或個人習慣姿勢所造成，當有不舒服的情況出現時，先仔細回想是否有哪些不良的習慣性動作，促使疼痛發生。

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經由復健科所提供的熱療與電療，可以減緩疼痛等症狀，同時也會針對病人的狀況，評估是否需要開刀。此外，不適緩解後，醫療團隊也會安排核心肌群的訓練，並指導患者在家就可操作的簡單運動，復健期間千萬不能懈怠，才可以預防疼痛捲土重來。

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